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明明吃得不多


，想减体重却纹丝不动；哪怕喝点水，感觉都在长肉；运动一身汗   ，肚子还是软塌塌的……减肥没成功


，人先累垮，睡不好   ，月经紊乱


，血脂还莫名其妙升高了……湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)治未病中心主任   、主任医师熊暑霖表示，近期减重门诊收治多例减肥者不成功的病例   ，根源在于他们的身体长期处于“湿堵 ”状态


，中医把这类肥胖称为“湿胖  
” 。湿胖是怎么来的


、有哪些表现？如何进行祛湿调理？熊暑霖进行了具体指导  。

吃得不多却减不下来，缺乏体质调理

29岁的林女士   ，身高165厘米
，体重78.8公斤

，体重指数BMI达28.9


。此前她尝试过节食和运动减肥 ，但效果并不明显  ，还经常感到疲劳、身体沉重


，大便长期不成形，睡眠质量也较差。经湖南中医药大学第二附属医院治未病中心减重门诊医生辨证后   ，她被诊断为“脾虚湿阻型肥胖

”   。

针对林女士的情况


，医生为其制定了中西医结合的个体化调理方案：中药调理以健脾益气   、化湿利水为主要方向，辨证配伍中药；配合穴位埋线


、隔药艾灸等中医外治   ，帮助调节代谢功能；饮食上给出清淡饮食、七分饱的建议


，适当食用薏米山药粥   、荷叶陈皮茶等；同时督促林女士每周进行3次快走或慢跑的运动，每次运动30至60分钟


。坚持20天后   ，林女士体重下降至75.3公斤


，减重约3.5公斤，大便也逐渐成形   ，身体困重感减轻
，睡眠情况有所改善。

23岁的龙女士

，身高163厘米 ，初诊体重71公斤  ，临床症状表现为：脘腹满闷不舒服


，进食后腹胀，头昏   ，疲劳乏力


，大便黏腻，一天大便1至2次   ，食欲不佳


，舌淡胖


、苔白腻，舌边还有齿痕   。医生给予其两次中药综合调理＋埋线后   ，龙女士体重降至65.5公斤


，成功减重5.5公斤


。

熊暑霖表示，在治未病中心减重门诊   ，像林女士、龙女士这样的困惑者并不少见。很多人抱怨自己“减不下来 ”
，平时也没有“吃太多  ”

，根源在于身体长期处于一种“湿堵
”状态 ，中医把这类肥胖称为“湿胖

”   。

对于湿胖人群来说  ，单纯节食   、过度运动


，往往效果有限，甚至可能越减越虚


。相比一味“硬减 ”   ，辨证调理体质
、改善代谢状态


，才是关键的一步。

湿气堵在体内，代谢变慢越减越难

熊暑霖介绍   ，中医讲肥胖


，核心只有一句话：脾虚为本，痰湿为标   。《黄帝内经》曰：肥贵人是“高粱之疾  
”   ，即吃得太好导致肥胖
。古代医学家已总结出肥人多寒湿

、多痰湿；脾虚是肥胖的根本

。

在中医理论中


，赘肉常被视为“痰湿

” 。湿胖是指因体内水湿运化失常 、痰湿内停而导致的肥胖类型  。湿气堵在体内，代谢变慢   ，越减越难


。即湿气重的人减肥难度大
，因为水湿压在全身代谢不出去。

湿胖的典型特征包括：形体肥胖

，腹部脂肪堆积明显；身体沉重 ，容易疲劳  ，面色发白；大便不成形或黏腻不爽；舌苔白腻


，口淡无味   。而痰湿体质的特征包括：形体肥胖，腹部肥满松软；面部皮肤油脂较多   ，面色淡黄；体感多汗且黏


，胸闷痰多，口淡爱吃甜腻   ，对梅雨  、潮湿环境特别敏感


。痰湿体质是湿胖的核心基础


，健脾祛湿


、化痰降浊是调理的根本。

究其湿胖形成的原因，可能是遗传、吃生冷甜腻   、压力大伤脾   ，造成越湿越胖


、越胖越湿的恶性循环   。

如何自测湿胖呢？肚子大、赘肉松软


，一捏有泡沫感   、隐痛；身体沉重


、懒得动、容易累；大便黏马桶   、冲不干净；舌苔白腻


、口淡没味道；皮肤爱出油、多汗发黏


。符合这些条件3条以上，基本就是湿胖。

减肥要点   ，恢复身体的运化和代谢能力

熊暑霖分析
，很多减肥困难的人

，问题在于脾虚痰湿   。脾胃运化功能下降后 ，水湿代谢失常  ，湿气长期积聚


，就容易形成痰湿，进一步转化为脂肪堆积


。

湿胖人群身体沉重   、常觉疲劳；容易困倦
、睡眠质量差；另外   ，长期熬夜

、久坐少动 、喜欢甜食及冷饮  、压力大等


，这些都会加重脾虚症状和增加湿气。

同时，很多人减肥容易陷入一个误区：拼命少吃


、疯狂流汗   。对于湿胖人群来说   ，真正重要的是恢复身体正常的运化和代谢能力
。湿胖减重


，关键在于三方面

。

第一，减肥先辨证 。不同类型的肥胖   ，调理重点不同  。常见类型包括脾虚湿阻、胃肠湿热   、肝郁气滞


、脾肾阳虚等


。只有辨清体质


，找到科学减重方案才更有针对性。

第二，祛湿健脾   ，比单纯节食更重要   。减肥不是一味少吃东西
，而是让身体重新具备运化的能力


。通过健脾祛湿、提高代谢能力

，让身体恢复正常功能 ，体重才更容易稳定下降。

第三  ，真正有效的减重


，不只是体重下降   。好的减重状态，往往伴随着睡眠改善   、精力恢复


、月经规律、血脂及血糖等指标达标   ，这才是健康减重的真正意义


。

春夏交替阳气升发


，是祛湿调体质的黄金期

春夏交替阳气升发，人体代谢相对活跃   ，也是调理湿胖的较好时机。熊暑霖认为


，日常可以从以下方面入手   。

饮食上，中医认为“脾喜燥恶湿 ”   ，长期大量食用冷饮   、奶茶


、甜食、油腻食物


，容易损伤脾胃功能，加重湿气堆积


。日常可以用薏米   、赤小豆煮粥   ，或用陈皮
、荷叶代茶饮。但需注意
，祛湿要结合个人体质

，不宜长期盲目大量食用寒凉食材   。

运动上 ，中医有“动则生阳  
”的说法
。湿胖人群往往伴有气机运行不畅

、代谢偏慢  ，因此规律运动十分重要

。但运动并不是越剧烈越好


，对于湿胖人群来说，长期高强度运动 、过度出汗   ，反而可能耗伤气血


，导致疲劳加重 。建议选择中等强度  、容易长期坚持的运动方式，如快走


、练八段锦、打太极拳等   ，有助于气血运行和湿气代谢  。

起居上


，熬夜会影响脾胃运化和内分泌调节，久坐则容易导致气血运行不畅   、湿气内停


。春夏交替阶段应尽量做到规律作息   ，早睡早起；避免长期待在潮湿环境；坐1小时后适当活动；注意空调房的温度不宜过低


，避免贪凉；晚上可以适当用温水泡脚，促进气血运行。

此外可进行穴位保健   ，适当按揉丰隆穴


、足三里、太冲穴
，帮助健脾化湿   、疏肝理气   。

长沙晚报全媒体记者杨蔚然通讯员谭娣娣【